牙齦老是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色，質(zhì)地松軟，觸碰易出血。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石和菌斑，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法可減少刺激。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動。發(fā)病與厭氧菌感染密切相關(guān)，需進行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時聯(lián)合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。長期吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病會加重牙周組織破壞。
3、維生素缺乏
維生素C或維生素K攝入不足會導致毛細血管脆性增加。維生素C缺乏可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合延遲，可通過增加新鮮蔬菜水果攝入改善。維生素K缺乏常見于長期使用抗生素或肝膽疾病患者，需補充維生素K1注射液或口服劑型。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。這類患者往往伴有皮膚黏膜廣泛瘀點瘀斑、鼻出血等癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診。治療原發(fā)病的同時可使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，避免劇烈刷牙。
5、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，調(diào)整藥物劑量。若出血嚴重可暫時停藥，必要時使用維生素K1拮抗華法林作用。日常應避免進食過硬食物減少牙齦創(chuàng)傷。
預防牙齦出血需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。每半年進行一次專業(yè)潔牙，及時治療齲齒和牙周疾病。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類水果和綠葉蔬菜，避免過硬、過熱食物刺激牙齦。吸煙者應戒煙以減少對牙齦血管的損害。若出血持續(xù)超過一周或伴隨其他部位出血，需盡快到口腔科或血液科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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