左手中指手掌關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或畸形,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,多見(jiàn)于中老年人群。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及小關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血檢可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
反復(fù)屈伸動(dòng)作易導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為扳機(jī)指癥狀。早期可通過(guò)限制活動(dòng)、塞來(lái)昔布膠囊消炎,頑固病例需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期需服用非布司他片降尿酸,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、X線(xiàn)或MRI明確病因后規(guī)范治療。
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