寶寶黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。與新生兒肝臟功能不成熟、膽紅素代謝能力有限有關。家長需保證寶寶充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,適當曬太陽有助于退黃,無須特殊治療。
母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周甚至更久。暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時黃疸可明顯減輕。家長可遵醫(yī)囑暫時改用配方奶,黃疸消退后可恢復母乳喂養(yǎng)。
新生兒溶血病多因母嬰血型不合導致紅細胞破壞增加,常見于ABO或Rh血型不合。除黃疸外可伴有貧血、肝脾腫大。需進行光療,嚴重時需換血治療。家長需配合醫(yī)生監(jiān)測膽紅素水平。
膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性阻塞,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸,大便呈陶土色。需在出生后60天內(nèi)行葛西手術。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),延誤治療可能導致肝硬化。
如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可導致黃疸,常伴有溶血表現(xiàn)。需進行基因檢測確診。家長需避免寶寶接觸樟腦丸等氧化劑,遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片等藥物。
家長需密切觀察寶寶黃疸變化,記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍及進展情況。保持寶寶皮膚清潔,避免抓傷。按需喂養(yǎng)促進排便,母乳喂養(yǎng)母親應飲食清淡。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在醫(yī)生指導下進行。定期隨訪監(jiān)測膽紅素水平,出現(xiàn)精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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