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懷孕來月經(jīng)這是怎么回事

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懷孕后出現(xiàn)陰道流血通常不是真正的月經(jīng),可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等原因引起。懷孕后陰道流血可能與胚胎發(fā)育異常、激素水平不足、宮頸息肉等因素有關(guān),通常伴隨腹痛、腰酸等癥狀。建議及時就醫(yī)明確原因,通過超聲檢查、激素檢測等方式診斷。

胚胎發(fā)育異常是懷孕早期出血的常見原因,可能與染色體異?;蚰阁w環(huán)境不適有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色出血,出血量從點(diǎn)滴到大量不等。醫(yī)生會根據(jù)情況開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,嚴(yán)重時需住院觀察。激素水平不足主要指孕酮分泌不足,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法穩(wěn)定維持妊娠。這類孕婦往往有月經(jīng)不規(guī)律史,出血多為淡紅色,可通過抽血查孕酮水平確認(rèn),常用黃體酮軟膠囊或烯丙雌醇片補(bǔ)充治療。

宮外孕指受精卵在子宮外著床,以輸卵管妊娠最常見。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血,嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥休克。需通過陰道超聲和血HCG檢測確診,多數(shù)需要甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。宮頸病變包括宮頸息肉、宮頸糜爛等良性病變,同房后易出現(xiàn)接觸性出血。通過婦科檢查可見宮頸表面贅生物或充血,必要時需行宮頸TCT檢查排除惡性病變,息肉可門診摘除。

其他少見原因包括葡萄胎、絨毛膜下血腫等。葡萄胎表現(xiàn)為子宮異常增大伴嚴(yán)重孕吐,超聲可見特征性落雪征,需清宮治療并隨訪HCG。絨毛膜下血腫通常出血量少但持續(xù)時間長,多數(shù)可自行吸收,嚴(yán)重時需臥床休息并使用間苯三酚注射液止血。無論何種原因引起的孕期出血,均需避免劇烈運(yùn)動和性生活,保持外陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟和深綠色蔬菜,預(yù)防貧血發(fā)生。建議記錄出血時間和性狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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