風(fēng)濕病的疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或肌肉的持續(xù)性鈍痛、腫脹、僵硬,可能伴隨活動受限和局部發(fā)熱。風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及周圍軟組織的慢性炎癥性疾病,主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等類型。
風(fēng)濕病最常見的疼痛部位是關(guān)節(jié),尤其是手指、腕部、膝蓋等小關(guān)節(jié)。疼痛多為對稱性,晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后可能稍緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)梭形腫脹,骨關(guān)節(jié)炎則伴隨關(guān)節(jié)摩擦音。急性發(fā)作時疼痛可能加劇,影響日常活動。
部分風(fēng)濕病如纖維肌痛綜合征會導(dǎo)致廣泛性肌肉酸痛,痛點敏感,疲勞感顯著。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可能引發(fā)近端肌無力,表現(xiàn)為上樓梯或梳頭困難。肌肉疼痛多為持續(xù)性,寒冷或勞累后加重。
強直性脊柱炎等中軸型風(fēng)濕病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,表現(xiàn)為下腰部深層鈍痛,夜間和晨起明顯,活動后改善。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直、駝背畸形。部分患者伴隨足跟、肋間等附著點疼痛。
風(fēng)濕熱等疾病可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性疼痛,單個關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天后轉(zhuǎn)移至其他關(guān)節(jié)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,疼痛多在夜間發(fā)作。
系統(tǒng)性風(fēng)濕病如血管炎可能引起內(nèi)臟器官缺血性疼痛,表現(xiàn)為腹痛、胸痛等。干燥綜合征患者可能出現(xiàn)吞咽疼痛,硬皮病可致食管運動障礙引發(fā)胸骨后疼痛。這類疼痛往往伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上建議增加深海魚、橄欖油等抗炎食物,控制紅肉及高嘌呤食物攝入。疼痛急性期可局部熱敷或冷敷,但須遵醫(yī)囑規(guī)范使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物,定期復(fù)查監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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