吸煙與肺癌存在直接關(guān)系,長期吸煙是導致肺癌的主要危險因素之一。
煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中含有大量致癌物質(zhì),如苯并芘、亞硝胺、多環(huán)芳烴等,這些物質(zhì)可直接損傷支氣管和肺泡上皮細胞的DNA,誘發(fā)細胞異常增殖。吸煙量越大、吸煙年限越長,肺癌發(fā)生概率越高。每日吸煙超過20支的人群,肺癌發(fā)病率是不吸煙者的15-25倍。吸煙導致的肺癌以中央型鱗狀細胞癌和小細胞肺癌更為常見,這類腫瘤惡性程度高,早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。
除主動吸煙外,長期暴露于二手煙環(huán)境也會增加肺癌風險。被動吸煙者吸入的側(cè)流煙霧中某些致癌物濃度甚至高于主流煙霧。兒童時期長期接觸二手煙,成年后肺癌風險可提升30%。部分特殊職業(yè)人群如礦工、石棉工人若同時有吸煙習慣,致癌物質(zhì)會產(chǎn)生協(xié)同作用,使肺癌風險呈指數(shù)級上升。
預防肺癌最有效的方法是戒煙,戒煙10年后肺癌風險可降低至吸煙者的30-50%。建議吸煙者定期進行低劑量螺旋CT篩查,尤其是有30包年吸煙史的高危人群。日常生活中應避免接觸廚房油煙、空氣污染等其他肺部刺激物,保持居室通風,適量食用富含維生素A、C的蔬菜水果。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應及時就診呼吸內(nèi)科,通過支氣管鏡或穿刺活檢明確診斷。
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