大便粘液和膿的主要區(qū)別在于成分、外觀及臨床意義。粘液是腸道分泌的透明或白色凝膠狀物質(zhì),膿液則為黃色或綠色渾濁分泌物,含大量白細(xì)胞和細(xì)菌。
粘液由腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌,正常情況下少量存在以潤滑腸道,肉眼不易察覺。當(dāng)腸易激綜合征、食物不耐受或輕度腸道炎癥時(shí),粘液分泌增多,可能附著于糞便表面呈拉絲狀,但無惡臭。膿液是感染性疾病的標(biāo)志,常見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎急性期或腸道膿腫破裂,多伴隨血絲、腐臭味及發(fā)熱等全身癥狀。顯微鏡下可見膿液含有大量中性粒細(xì)胞和病原體,而粘液以黏蛋白為主。
膿液需立即就醫(yī)抗感染治療,粘液增多可先調(diào)整飲食觀察。若粘液持續(xù)超過一周或伴有腹痛、體重下降,需結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤或克羅恩病。嬰幼兒出現(xiàn)膿性便可能為輪狀病毒或沙門氏菌感染,需緊急兒科處理。
日常需觀察排便習(xí)慣變化,記錄粘液/膿液出現(xiàn)頻率及伴隨癥狀。增加膳食纖維攝入有助于改善功能性腸道問題,但避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)膿血便、持續(xù)腹瀉或發(fā)熱時(shí)禁止自行用藥,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。慢性腸道疾病患者需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測病情進(jìn)展。
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