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肺癌早期都要做什么檢查

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肺癌早期通常需要做低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等檢查。肺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，建議高危人群定期篩查。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是肺癌早期篩查的首選方法，能清晰顯示肺部微小病灶，輻射量?jī)H為常規(guī)CT的十分之一。該檢查可發(fā)現(xiàn)直徑2毫米以上的肺結(jié)節(jié)，對(duì)磨玻璃樣結(jié)節(jié)的檢出率較高。建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者每年進(jìn)行一次檢查。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

通過(guò)抽血檢測(cè)癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等腫瘤標(biāo)志物，可作為肺癌輔助診斷指標(biāo)。但需注意腫瘤標(biāo)志物特異性不高，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。部分炎癥性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)輕度升高。

3、支氣管鏡檢查

采用纖維支氣管鏡直接觀察氣管和支氣管病變，能發(fā)現(xiàn)中央型肺癌的黏膜異常。檢查時(shí)可同步進(jìn)行活檢或刷檢獲取病理標(biāo)本。對(duì)于咯血、刺激性干咳患者具有重要診斷價(jià)值。

4、痰液細(xì)胞學(xué)檢查

通過(guò)采集晨起深部痰液，經(jīng)特殊染色后在顯微鏡下查找癌細(xì)胞。該方法簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，適合中央型肺癌篩查。需連續(xù)采集3天痰標(biāo)本以提高檢出率，但周?chē)头伟╆?yáng)性率較低。

5、經(jīng)皮肺穿刺活檢

在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺內(nèi)可疑病灶獲取組織，病理診斷準(zhǔn)確率較高。適用于外周型肺結(jié)節(jié)檢查，可能發(fā)生氣胸、出血等并發(fā)癥。凝血功能異常者需謹(jǐn)慎選擇。

建議40歲以上吸煙者、長(zhǎng)期接觸石棉等致癌物人員、有肺癌家族史者每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，避免油煙和二手煙暴露，適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花等有助于肺部健康。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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