兒童嗓子啞可能由過度用嗓、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、反流性咽喉炎等原因引起,可通過減少發(fā)聲、霧化治療、抗過敏藥物、聲帶休息、抑酸治療等方式緩解。
兒童長時(shí)間大聲哭鬧、喊叫或唱歌會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。建議家長引導(dǎo)孩子用溫和音量說話,每日保證充足水分?jǐn)z入,可飲用溫蜂蜜水或梨汁緩解喉部干燥。若持續(xù)超過3天未改善需就醫(yī)排除其他病因。
多由病毒感染引起聲門下區(qū)腫脹,常伴隨犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染,必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)喉部黏膜血管神經(jīng)性水腫,可能伴有眼瞼紅腫或皮疹。需立即遠(yuǎn)離過敏原,家長可遵醫(yī)囑給孩子服用氯雷他定糖漿,嚴(yán)重時(shí)使用腎上腺素注射液。建議完善過敏原檢測(cè)以避免復(fù)發(fā)。
長期用聲不當(dāng)導(dǎo)致雙側(cè)聲帶前中1/3交界處形成對(duì)稱性突起,表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞和音質(zhì)粗糙。需嚴(yán)格聲帶休息1-2周,配合金嗓散結(jié)丸治療,較大結(jié)節(jié)需考慮電子喉鏡下切除術(shù)。日常避免食用辛辣刺激食物。
胃酸反流刺激喉部黏膜引發(fā)慢性炎癥,常見夜間嗆咳和咽異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。定期復(fù)查喉鏡觀察黏膜修復(fù)情況。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免兒童接觸二手煙和冷空氣刺激。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如南瓜粥、蒸蛋羹等。若嗓音嘶啞伴隨呼吸困難、高熱或持續(xù)超過1周,需立即到耳鼻喉科就診。日??赏ㄟ^吹泡泡、吸管吹水等游戲訓(xùn)練孩子掌握腹式呼吸,減少聲帶損傷概率。
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