便血不一定是腸癌,可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道感染等疾病引起。腸癌只是便血的潛在原因之一,需結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
痔瘡是便血最常見(jiàn)的原因,多因排便用力導(dǎo)致靜脈叢破裂出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。肛裂多由便秘或腹瀉引起,排便時(shí)肛門撕裂導(dǎo)致出血,血液量少且伴有劇烈疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。腸息肉出血通常無(wú)痛,血液可能混入糞便或呈暗紅色,長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉和體重下降,炎癥反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。腸道感染如細(xì)菌性痢疾可引起血便,多伴隨發(fā)熱、腹痛和里急后重感,需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診。
腸癌引起的便血常表現(xiàn)為糞便中混有暗紅色血液或黑便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。中晚期患者可能出現(xiàn)腸梗阻或腹部包塊。部分遺傳性腸病如家族性腺瘤性息肉病,癌變概率較高,需定期腸鏡篩查。某些血液病或血管畸形也可能導(dǎo)致消化道出血,但相對(duì)罕見(jiàn)。
出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。飲食上增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,減少辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡或糞便潛血試驗(yàn),40歲以上人群可定期做腸癌篩查。若便血伴隨持續(xù)腹痛、體重驟降或貧血癥狀,需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
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