眼睛做完激光手術(shù)后仍有可能再次近視,但概率較低。激光手術(shù)通過改變角膜形態(tài)矯正屈光不正,但無法阻止眼球軸長增長等生理變化導(dǎo)致的近視進展。
激光手術(shù)后視力回退主要與術(shù)后角膜愈合異常有關(guān)。部分患者因角膜上皮過度增生或基質(zhì)層修復(fù)反應(yīng)過強,可能導(dǎo)致屈光回退。這種情況多發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi),通過二次增效手術(shù)可調(diào)整。高度近視患者術(shù)前眼軸過長,術(shù)后仍可能因眼球繼續(xù)增長導(dǎo)致度數(shù)加深。這類人群需嚴格遵循醫(yī)囑使用阿托品滴眼液等藥物控制進展。術(shù)后長期過度用眼、缺乏戶外活動等不良習(xí)慣會加速視力下降。建議每用眼30分鐘休息5分鐘,每日保證2小時以上自然光暴露。
少數(shù)患者因遺傳因素或病理性近視體質(zhì),術(shù)后近視持續(xù)進展。這類人群可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等病變,需每3個月復(fù)查眼底。妊娠期女性激素波動可能暫時影響角膜形態(tài),但多數(shù)在分娩后6個月恢復(fù)。糖尿病患者血糖控制不佳時,角膜水腫可能導(dǎo)致暫時性視力模糊,需優(yōu)先治療原發(fā)病。青光眼患者術(shù)后需避免激素類滴眼液長期使用,防止眼壓升高。
激光術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物,術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼和劇烈運動,3個月內(nèi)防止污水入眼。保持每天8小時睡眠,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,控制甜食攝入。建議術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月、1年定期復(fù)查視力及角膜地形圖,出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀需立即就診。40歲以上人群術(shù)后可能提前出現(xiàn)老花,可考慮驗配漸進多焦點眼鏡。
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