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皮疹和梅毒的癥狀

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皮疹皮膚出現(xiàn)異常改變的統(tǒng)稱,梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,其皮疹表現(xiàn)具有特征性。梅毒二期典型癥狀包括玫瑰疹、扁平濕疣等無痛性皮損,常伴全身淋巴結(jié)腫大;而普通皮疹可能由過敏、感染等多種因素引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰伴瘙癢。

1、玫瑰疹

梅毒二期玫瑰疹表現(xiàn)為直徑5-20毫米的銅紅色斑疹,多分布于軀干和四肢近端,表面光滑無鱗屑,按壓褪色。通常不痛不癢,持續(xù)2-6周可自行消退。需通過梅毒血清學(xué)試驗(yàn)確診,治療首選芐星青霉素注射液,對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液。

2、扁平濕疣

好發(fā)于肛周、外陰等潮濕部位,表現(xiàn)為扁平丘疹或斑塊,表面濕潤(rùn)有滲液,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。需與尖銳濕疣鑒別,病理檢查可見血管周圍漿細(xì)胞浸潤(rùn)。治療需規(guī)范使用青霉素類藥物,同時(shí)避免性接觸直至痊愈。

3、過敏皮疹

接觸性皮炎或蕁麻疹等過敏性皮疹表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、風(fēng)團(tuán),伴明顯瘙癢。常見誘因包括食物、藥物或化學(xué)物質(zhì),可通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原。急性期可外用糠酸莫米松乳膏,口服氯雷他定片,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、感染性皮疹

水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮疹呈向心性分布,初期為紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為水皰。手足口病皮疹多見于口腔、掌跖部位。細(xì)菌感染如膿皰瘡表現(xiàn)為黃色膿皰。需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋片、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療。

5、系統(tǒng)疾病皮疹

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)蝶形紅斑,銀屑病表現(xiàn)為銀白色鱗屑性斑塊。這類皮疹往往伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀,需檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo)。治療需控制原發(fā)病,如使用甲氨蝶呤片、他克莫司軟膏等免疫抑制劑。

出現(xiàn)不明原因皮疹時(shí)應(yīng)避免搔抓,記錄皮疹形態(tài)變化與伴隨癥狀。梅毒疑似者需立即進(jìn)行TPPA和RPR檢測(cè),性伴侶應(yīng)同步篩查。所有皮疹患者均需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,忌食辛辣刺激食物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或黏膜損害,須及時(shí)至皮膚性病科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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