接觸性出血可能是宮頸癌的早期癥狀之一，但更常見于宮頸炎、宮頸息肉等良性疾病。接觸性出血指性交、婦科檢查等接觸宮頸后出現(xiàn)的陰道出血，需結(jié)合HPV檢測、TCT檢查進(jìn)一步鑒別。
1、宮頸癌
接觸性出血與宮頸癌相關(guān)時，通常伴隨陰道排液增多、異味或晚期疼痛。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，需通過陰道鏡活檢確診。早期可行宮頸錐切術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
2、宮頸炎
急性宮頸炎引起的接觸性出血多伴黃色膿性分泌物，常由淋球菌、衣原體感染導(dǎo)致。慢性宮頸炎可能出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變，需抗生素治療如阿奇霉素片、多西環(huán)素片。
3、宮頸息肉
宮頸管黏膜增生形成的息肉質(zhì)地脆弱，接觸后易出血，通常無其他癥狀。婦科檢查可見宮頸口贅生物，息肉摘除術(shù)即可根治，術(shù)后送病理檢查排除惡變。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
宮頸部位子宮內(nèi)膜異位病灶在性交時受擠壓出血，常合并痛經(jīng)、不孕。可通過超聲發(fā)現(xiàn)異?；芈暎幬镏委熯x用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑。
5、排卵期出血
部分女性排卵期雌激素波動導(dǎo)致宮頸黏膜脆弱，接觸后出現(xiàn)少量出血，2-3天自愈。需與病理性出血區(qū)分，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測有助于判斷。
出現(xiàn)接觸性出血應(yīng)避免過度沖洗陰道，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。建議每年進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查，接種HPV疫苗，性生活中使用避孕套降低感染風(fēng)險。若出血持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨異常分泌物、下腹痛，須及時至婦科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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