15天新生兒感冒打噴嚏可通過(guò)保持環(huán)境溫濕度適宜、清理鼻腔分泌物、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、密切觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒感冒可能由免疫力低下、環(huán)境溫度變化、病毒感染、細(xì)菌感染、接觸傳染源等因素引起。
新生兒鼻腔黏膜脆弱,干燥或寒冷空氣易刺激引發(fā)噴嚏。建議室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,濕度控制在50-60%,可使用加濕器但需每日清潔水箱。避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹,減少冷熱交替刺激。家長(zhǎng)需每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次,每次15分鐘,通風(fēng)時(shí)轉(zhuǎn)移新生兒至其他房間。
生理性海水鼻腔噴霧如諾斯清可軟化鼻痂,配合嬰兒專用吸鼻器輕柔清除分泌物。操作時(shí)需將新生兒側(cè)臥,單側(cè)鼻孔朝上,噴霧后等待10秒再吸出。每日清理不超過(guò)3次,過(guò)度刺激可能加重黏膜水腫。家長(zhǎng)需注意觀察分泌物顏色,出現(xiàn)黃綠色膿涕需警惕細(xì)菌感染。
鼻塞時(shí)采用45度角斜抱位喂奶,避免平躺導(dǎo)致乳汁反流嗆咳。母乳喂養(yǎng)者可先擠出少量乳汁濕潤(rùn)嬰兒口腔。喂奶間隙增加拍嗝頻率,每次喂奶后豎抱15分鐘。人工喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,過(guò)大會(huì)增加吞咽壓力。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食量與排尿次數(shù),低于8次尿量提示攝入不足。
監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)一次,腋溫超過(guò)37.3攝氏度需就醫(yī)。注意呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘,觀察有無(wú)胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。記錄噴嚏頻率與誘發(fā)因素,突發(fā)頻繁噴嚏伴皮疹需排查過(guò)敏。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備急救電話,出現(xiàn)拒奶、嗜睡、皮膚花斑等危重癥狀時(shí)立即呼叫急救。
新生兒免疫系統(tǒng)未完善,普通感冒可能快速進(jìn)展為肺炎或敗血癥。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、呻吟聲、膚色發(fā)紺時(shí),需急診排查呼吸道合胞病毒感染或細(xì)菌性肺炎。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具重組人干擾素α1b注射液、注射用頭孢呋辛鈉等抗感染藥物,所有治療須在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
新生兒感冒期間家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)手部消毒,接觸嬰兒前用流動(dòng)水洗手20秒。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,清洗時(shí)使用嬰幼兒專用洗滌劑。避免親吻嬰兒面部或手部,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)需佩戴口罩。恢復(fù)期可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充,但禁止自行使用中成藥或偏方。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)無(wú)改善,或出現(xiàn)任何異常表現(xiàn),必須立即前往醫(yī)院新生兒科就診,切勿延誤治療時(shí)機(jī)。
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