手上真菌感染可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持手部干燥、避免接觸感染源、增強(qiáng)免疫力等方式治療。手上真菌感染通常由皮膚癬菌、念珠菌等致病真菌引起,可能表現(xiàn)為脫屑、瘙癢、水皰等癥狀。
外用抗真菌藥物是治療手上真菌感染的常用方法,適用于癥狀較輕的患者。硝酸咪康唑乳膏可抑制真菌細(xì)胞膜合成,對(duì)皮膚癬菌和念珠菌均有效。聯(lián)苯芐唑乳膏能干擾真菌麥角固醇合成,緩解手部脫屑和瘙癢。特比萘芬乳膏對(duì)皮膚癬菌有較強(qiáng)殺滅作用,可改善局部紅斑和鱗屑。使用前需清潔患處,涂抹后避免立即接觸水。若出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)應(yīng)停用并咨詢(xún)醫(yī)生。
口服抗真菌藥物適用于面積較大或外用藥物效果不佳的手部真菌感染。伊曲康唑膠囊通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮廣譜抗真菌作用。氟康唑片對(duì)念珠菌感染效果顯著,可緩解手部皮膚浸漬和糜爛。特比萘芬片能有效殺滅皮膚癬菌,改善角化過(guò)度和皸裂癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,肝功能異常者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
保持手部干燥有助于抑制真菌生長(zhǎng)繁殖。洗手后應(yīng)及時(shí)擦干指縫和掌紋等易積水的部位。從事涉水工作時(shí)可佩戴防水手套,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。選擇吸濕性好的棉質(zhì)手套,潮濕后及時(shí)更換。夜間可使用含氧化鋅的護(hù)手霜減少汗液分泌。保持指甲短而清潔,防止真菌在甲周定植。避免共用毛巾等個(gè)人物品,減少交叉感染機(jī)會(huì)。
避免接觸感染源是預(yù)防手部真菌感染復(fù)發(fā)的重要措施。不與他人共用指甲剪、手套等個(gè)人物品。接觸公共設(shè)施后及時(shí)清潔雙手,特別是健身房、游泳池等潮濕環(huán)境。處理土壤或動(dòng)物時(shí)戴防護(hù)手套,防止接觸皮膚癬菌的孢子。有足癬者應(yīng)先治療足部感染,避免用手搔抓后自體接種。糖尿病患者更需注意控制血糖,減少真菌感染概率。
增強(qiáng)免疫力有助于機(jī)體抵抗真菌感染。保證充足睡眠,每天7-8小時(shí)有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次可改善免疫功能。控制慢性疾病如糖尿病,維持血糖穩(wěn)定。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期檢查,出現(xiàn)感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。壓力過(guò)大可能降低免疫力,需適當(dāng)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。
手部真菌感染治療期間應(yīng)避免搔抓患處,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。選擇溫和的洗手液清潔,水溫不宜過(guò)高。穿著透氣性好的手套,避免合成材料導(dǎo)致局部悶熱。定期更換床單和毛巾,使用60℃以上熱水洗滌。治療2-4周后若癥狀無(wú)改善,需復(fù)診調(diào)整用藥。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)病。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生完成足療程治療可提高治愈率。
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