子宮癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。子宮癌主要包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤,可能與激素水平異常、遺傳因素、肥胖等因素有關。
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀,表現(xiàn)為少量不規(guī)則出血或血性分泌物。未絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管或癌組織壞死脫落有關。建議出現(xiàn)異常出血時及時進行婦科檢查、超聲檢查和子宮內(nèi)膜活檢。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)陰道排液,早期可能為稀薄水樣或血性分泌物,晚期因腫瘤壞死感染可能出現(xiàn)膿血性排液伴惡臭。排液量可逐漸增多,部分患者需使用護墊。這種情況可能與腫瘤表面潰破、合并感染有關,需通過陰道分泌物檢查排除其他婦科炎癥。
當腫瘤增大壓迫神經(jīng)或侵犯周圍組織時,可能出現(xiàn)下腹隱痛或腰骶部酸痛。晚期若合并宮腔積膿或腫瘤轉移至盆腔淋巴結,可表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛。疼痛常呈進行性加重,普通止痛藥效果有限,需通過盆腔核磁共振評估腫瘤范圍。
腫瘤壓迫膀胱可能導致尿頻、尿急等刺激癥狀,侵犯輸尿管可引起腎積水。若腫瘤累及膀胱黏膜可能出現(xiàn)血尿。這些癥狀提示疾病可能已進展至中晚期,需進行膀胱鏡和靜脈腎盂造影檢查。
晚期患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質表現(xiàn),與長期慢性失血和腫瘤消耗有關。若發(fā)生遠處轉移還可出現(xiàn)相應器官癥狀,如肺轉移引起咳嗽咯血,骨轉移導致病理性骨折等。此時腫瘤標志物CA125可能顯著升高。
建議女性定期進行婦科檢查,尤其是有子宮內(nèi)膜癌家族史、肥胖、糖尿病等高危因素者。出現(xiàn)異常陰道出血應及時就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。保持健康體重,控制血糖血壓,適量運動有助于降低發(fā)病風險。治療期間應注意營養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,避免辛辣刺激飲食。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,術后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。
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