骨折后可以遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片、枸櫞酸鈣片或維D鈣咀嚼片等鈣片補(bǔ)充鈣質(zhì)。鈣片的選擇需結(jié)合患者胃腸功能、血鈣水平及維生素D狀態(tài)綜合評(píng)估。
碳酸鈣D3片含鈣量較高,每片通常含鈣500毫克,同時(shí)添加維生素D3促進(jìn)鈣吸收。適用于胃腸功能正常且無(wú)腎結(jié)石病史的患者,但可能引起便秘等不良反應(yīng)。需隨餐服用以提高吸收率,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
葡萄糖酸鈣片溶解度高,對(duì)胃腸刺激較小,適合胃酸分泌不足或消化不良的老年患者。每片含鈣量約90毫克,需多次服用才能達(dá)到每日補(bǔ)鈣需求。該劑型可能影響鐵劑吸收,建議與鐵劑間隔兩小時(shí)服用。
乳酸鈣片生物利用度較好,適合兒童及對(duì)碳酸鈣不耐受的人群。鈣含量相對(duì)較低,需配合維生素D補(bǔ)充劑使用。乳酸代謝可能加重肝腎負(fù)擔(dān),肝腎功能不全者慎用。
枸櫞酸鈣片不易引起便秘,且可降低腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),適用于有結(jié)石病史或長(zhǎng)期臥床的患者。吸收不受胃酸影響,空腹或餐后均可服用。但鈣含量較低,需增加服用劑量。
維D鈣咀嚼片口感較好,適合兒童或吞咽困難患者。除補(bǔ)充鈣質(zhì)外,所含維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收。需注意控制每日維生素D總攝入量,避免過(guò)量中毒。
骨折后補(bǔ)鈣需配合均衡飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或酸奶,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。同時(shí)保證每日15-30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D,避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收。康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練刺激骨形成,定期復(fù)查骨密度及血鈣磷水平。若出現(xiàn)食欲減退、多尿或心律失常等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
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