自然流產(chǎn)后出血量較大可能屬于異常情況,需警惕宮腔殘留或感染。自然流產(chǎn)后的陰道出血通常持續(xù)1-2周,若出血量超過平時月經(jīng)量2倍以上或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
自然流產(chǎn)后出血量增多可能與妊娠組織殘留有關(guān)。未完全排出的絨毛或蛻膜組織會影響子宮收縮,導(dǎo)致持續(xù)出血甚至大出血。這種情況需通過超聲檢查確認(rèn),必要時行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊,或頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。
另一種情況是子宮復(fù)舊不良或凝血功能障礙。流產(chǎn)后子宮收縮乏力會使血竇無法閉合,出現(xiàn)大量暗紅色血塊。凝血功能異常者可能表現(xiàn)為出血不止,需檢測凝血四項(xiàng)。可肌注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,凝血異常者需輸注凝血酶原復(fù)合物。日常需觀察出血顏色變化,鮮紅色動脈性出血需緊急處理。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免體力勞動和劇烈運(yùn)動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2-3次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,紅糖姜茶等溫飲有助于促進(jìn)宮縮。如出血持續(xù)超過15天、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或發(fā)熱超過38℃,須立即返院復(fù)查。流產(chǎn)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,6個月內(nèi)做好避孕措施。
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