拉屎出血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。拉屎出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以免加重腸道黏膜充血。
排便后使用溫水清洗肛門(mén)區(qū)域,避免用力擦拭??蛇x擇無(wú)香型嬰兒濕巾輕柔清潔,每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕引發(fā)感染。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。伴有感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。
對(duì)于內(nèi)痔出血可采用聚桂醇注射液、魚(yú)肝油酸鈉注射液等硬化治療。通過(guò)藥物注射使痔核纖維化萎縮,操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在肛門(mén)鏡下完成。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)墜脹等不良反應(yīng)。
反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。結(jié)直腸癌根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理和定期復(fù)查。
出現(xiàn)拉屎出血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀。鮮紅色血多提示肛門(mén)直腸病變,暗紅色血可能來(lái)源于結(jié)腸。長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免久坐久站。40歲以上人群或家族有腸道腫瘤病史者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。治療期間保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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