掉了的牙可以通過清潔保存、及時(shí)就醫(yī)、再植固定、佩戴義齒、種植修復(fù)等方式處理。牙齒脫落可能與外傷、齲齒、牙周病、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等因素有關(guān)。
牙齒脫落后應(yīng)立即用生理鹽水或牛奶沖洗干凈,避免用手觸碰牙根。若牙齒完整無碎裂,可將其浸泡在生理鹽水或冷鮮牛奶中保持濕潤,有助于提高再植成功率。切忌用紙巾包裹或干燥保存,以免牙周膜細(xì)胞壞死。
外傷導(dǎo)致的牙齒脫落需在30分鐘內(nèi)就診,黃金再植時(shí)間為脫落后2小時(shí)內(nèi)。口腔科醫(yī)生會評估牙槽骨狀況,對符合條件的牙齒進(jìn)行再植固定。伴有牙齦撕裂或頜骨骨折時(shí),需同步進(jìn)行清創(chuàng)縫合和骨折復(fù)位。
醫(yī)生會將清潔后的牙齒重新植入牙槽窩,用樹脂夾板或正畸托槽固定4-6周。再植后需拍攝X線片確認(rèn)位置,使用頭孢氨芐膠囊預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。定期復(fù)查監(jiān)測牙髓活力,必要時(shí)進(jìn)行根管治療。
無法再植的缺牙可選擇活動(dòng)義齒修復(fù),常用鈷鉻合金支架配合樹脂牙制作。前牙區(qū)推薦使用二氧化鋯全瓷冠橋,后牙區(qū)可考慮金屬烤瓷聯(lián)冠。初戴時(shí)有異物感,需逐步適應(yīng)咀嚼功能,夜間須取出清潔。
牙槽骨條件良好者可選擇種植牙,常用鈦合金種植體配合全瓷冠修復(fù)。術(shù)前需進(jìn)行CBCT檢查骨量,術(shù)后3-6個(gè)月完成骨結(jié)合。維護(hù)得當(dāng)可使用10年以上,但需避免吸煙和咬硬物,定期進(jìn)行專業(yè)潔治。
牙齒脫落后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,24小時(shí)內(nèi)禁食過熱食物。長期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長,建議3個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)。日常使用含氟牙膏和牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查,牙周病患者需定期接受齦下刮治。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,控制牙菌斑堆積速度。
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