孩子牙掉了可以通過(guò)清潔牙齒、止血處理、保存牙齒、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。孩子掉牙可能與乳牙自然脫落、外傷、齲齒、牙周疾病、頜骨發(fā)育異常等原因有關(guān)。
孩子掉落后,家長(zhǎng)需立即用生理鹽水或溫水輕輕漱口,清除口腔內(nèi)的血塊和食物殘?jiān)?。避免使用牙刷或牙簽等尖銳物品刺激傷口,防止繼發(fā)出血或感染。若孩子年齡較小無(wú)法配合漱口,可用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕柔擦拭牙齦周圍。
用無(wú)菌紗布或干凈棉球按壓出血部位15-20分鐘,壓力需持續(xù)均勻。出血較多時(shí)可配合冷敷面部相應(yīng)區(qū)域,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。禁止在傷口涂抹牙膏、酒精等刺激性物質(zhì),凝血功能異?;純盒柩娱L(zhǎng)按壓時(shí)間。
恒牙完全脫位時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)捏住牙冠部位用生理鹽水沖洗,立即將牙齒放回牙槽窩或保存在鮮牛奶中。切忌擦洗牙根表面殘留的牙周膜組織,30分鐘內(nèi)就診可顯著提高再植成功率。乳牙脫落無(wú)須再植,但需攜帶離體牙供醫(yī)生檢查。
家長(zhǎng)需持續(xù)觀察72小時(shí),注意是否存在持續(xù)出血、劇烈疼痛、牙齦腫脹或發(fā)熱等癥狀。外傷導(dǎo)致的牙齒脫落可能伴隨頜骨骨折,表現(xiàn)為咬合錯(cuò)亂或張口受限。夜間需警惕睡眠中誤吸脫落牙齒的風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)呼吸困難需急診處理。
恒牙脫落、牙齒斷裂或伴有牙齦撕裂需2小時(shí)內(nèi)就診口腔外科。齲齒導(dǎo)致的病理性脫落應(yīng)預(yù)約兒童牙科進(jìn)行間隙保持器修復(fù)。頜骨發(fā)育異常引起的早失牙需正畸科介入,防止恒牙萌出障礙。急診時(shí)可使用牙科急診材料暫時(shí)覆蓋暴露的牙髓。
孩子掉牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免使用吸管造成血凝塊脫落。恢復(fù)期保持口腔清潔可使用兒童專用含氟漱口水,每日用指套牙刷清潔鄰牙。定期檢查恒牙萌出情況,乳牙早失超過(guò)6個(gè)月需拍攝牙片評(píng)估。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次外傷,乘坐交通工具時(shí)應(yīng)為幼兒配備安全座椅。建立牙齒健康檔案,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟和窩溝封閉。
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