人工受孕過(guò)程主要包括促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植五個(gè)步驟。人工受孕適用于輸卵管阻塞、男性少精弱精、排卵障礙等不孕不育患者。
通過(guò)注射促排卵藥物刺激卵巢發(fā)育多個(gè)卵泡,期間需定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況。常用藥物包括重組人促卵泡激素注射液、尿促性素等。可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征,表現(xiàn)為腹脹腹痛等癥狀。
在B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺取出成熟卵子,同時(shí)男方通過(guò)手淫方式采集精液。取卵手術(shù)需在靜脈麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。精液需經(jīng)過(guò)洗滌優(yōu)化處理。
將優(yōu)化后的精子與卵子在培養(yǎng)皿中結(jié)合,可采用常規(guī)體外受精或單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)。培養(yǎng)環(huán)境需保持恒溫恒濕,模擬人體輸卵管條件。受精后16-20小時(shí)可觀察受精結(jié)果。
受精卵在培養(yǎng)箱中繼續(xù)發(fā)育2-6天,形成不同階段的胚胎。期間需定期更換培養(yǎng)液,評(píng)估胚胎質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)胚胎表現(xiàn)為細(xì)胞分裂均勻、碎片少??蛇M(jìn)行胚胎基因篩查。
選擇1-2個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎,用導(dǎo)管經(jīng)宮頸植入子宮腔。移植過(guò)程無(wú)痛,術(shù)后需臥床休息。剩余胚胎可冷凍保存。移植后需使用黃體酮支持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。
人工受孕后需保持良好心態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。移植后14天可進(jìn)行血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠,若成功受孕需繼續(xù)保胎治療至孕12周。整個(gè)過(guò)程中要定期復(fù)查,出現(xiàn)腹痛、陰道大量出血等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。建議選擇正規(guī)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行治療,醫(yī)護(hù)人員會(huì)全程指導(dǎo)每個(gè)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)。
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