尿結石肚子痛可通過多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。尿結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進小結石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有砂礫狀物質排出,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需立即就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部或腰部疼痛部位,每次15-20分鐘可緩解平滑肌痙攣。熱敷時需避開皮膚破損處,配合深呼吸放松。若疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應停止熱敷并及時就診。
可在醫(yī)生指導下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛消炎,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。藥物治療期間需定期復查超聲觀察結石位置變化,禁止自行調整用藥劑量。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過X線定位后利用沖擊波將結石粉碎。術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合排石藥物輔助碎石排出。嚴重心血管疾病患者禁用該治療方式。
經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。術前需進行凝血功能評估,術后留置雙J管2-4周。開放性手術僅用于合并嚴重解剖異常的特殊病例。
尿結石患者日常需限制高草酸食物如菠菜竹筍,控制每日鈉鹽攝入不超過6克。適當增加柑橘類水果攝入有助于提高尿枸櫞酸含量。保持每日30分鐘以上步行運動可預防結石復發(fā),建議每3-6個月復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難或肉眼血尿時應立即前往泌尿外科就診。
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