妊娠12周NT檢查未見胎心需立即就醫(yī)排查胚胎停育?？赡茉虬ㄈ旧w異常、母體感染或子宮結構異常等，需通過超聲復查及血HCG檢測明確診斷。
妊娠12周NT檢查時未檢測到胎心，首先需排除檢查誤差。部分情況下可能因胎兒位置不佳或設備靈敏度導致暫時性檢測失敗，建議48小時后復查經陰道超聲以提高準確性。若復查確認無胎心且胚胎長度超過7毫米，需考慮胚胎停育。此時母體可能出現(xiàn)妊娠反應減輕、陰道出血等癥狀，但約30%的胚胎停育無明顯臨床表現(xiàn)。
確診胚胎停育后需評估處理方案。孕周小于10周可選擇藥物流產如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，孕周較大者需行清宮術。術后需監(jiān)測出血量及感染跡象，必要時使用頭孢克肟分散片預防感染。所有組織應送病理檢查以明確停育原因，特別需排除絨毛膜下血腫或部分性葡萄胎等特殊情況。
對于復發(fā)性流產患者，建議進行系統(tǒng)評估包括夫妻染色體核型分析、抗磷脂抗體篩查及子宮三維超聲檢查。發(fā)現(xiàn)黃體功能不足者可于下次妊娠早期補充黃體酮陰道緩釋凝膠，存在抗磷脂抗體綜合征需使用低分子肝素鈣注射液進行抗凝治療。
心理干預不可忽視。胚胎停育可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，建議通過專業(yè)心理咨詢疏導。夫妻雙方應了解早期流產發(fā)生率約15%-20%，多數情況下不影響再次妊娠，但建議間隔3-6個月再孕，期間可服用葉酸片預防神經管缺陷。
特殊情況下需考慮其他診斷。如發(fā)現(xiàn)妊娠囊持續(xù)增大但無胚胎發(fā)育，需警惕葡萄胎可能，此時血HCG水平異常升高，超聲呈落雪狀改變，確診后須及時行清宮術并隨訪HCG至正常范圍。
經歷胚胎停育后應保持外陰清潔，術后2周內避免盆浴及性生活，飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進恢復，術后首次月經復潮后需復查超聲評估子宮內膜修復情況，計劃再次妊娠前建議進行孕前檢查包括甲狀腺功能、血糖及TORCH篩查，妊娠確診后需盡早進行孕酮及HCG監(jiān)測，有復發(fā)性流產史者可考慮預防性使用黃體酮制劑，日常生活中需避免接觸放射線及有毒化學物質，保持規(guī)律作息與平和心態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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