第4椎體骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。第4椎體骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力撞擊、高處墜落等原因引起。
1、臥床制動
適用于穩(wěn)定性骨折或輕度壓縮性骨折?；颊咝杞^對臥床2-4周，避免脊柱負重，期間可配合軸向翻身預防壓瘡。疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法。
2、支具固定
針對無明顯神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折，采用硬質(zhì)胸腰骶矯形器固定8-12周。支具需全天佩戴，僅洗澡時短暫解除，期間定期復查X線觀察骨折愈合情況。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，骨化三醇軟膠囊促進鈣質(zhì)沉積，塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長期補充碳酸鈣D3片和維生素K2軟膠囊。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3的疼痛性骨折，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。術(shù)后24小時即可下床活動，但需避免劇烈運動3個月。
5、開放手術(shù)
合并神經(jīng)損傷或嚴重不穩(wěn)定性骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時聯(lián)合椎管減壓。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，定期復查CT評估骨融合情況。
骨折恢復期應(yīng)保持每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免吸煙飲酒及碳酸飲料，防止鈣質(zhì)流失?？祻碗A段在醫(yī)生指導下進行游泳、慢走等低沖擊運動，逐步增加核心肌群訓練強度，6個月內(nèi)禁止提重物及彎腰扭轉(zhuǎn)動作。定期監(jiān)測骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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