寶寶拉肚子發(fā)高燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、中耳炎、尿路感染等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、物理降溫、對(duì)癥用藥等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,可能伴隨嘔吐、水樣便等癥狀。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,避免交叉感染。
沙門氏菌或大腸桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便、持續(xù)高熱,需通過糞便培養(yǎng)確診。治療需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免給寶寶進(jìn)食未煮熟的肉類或蛋類。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)腹瀉和低熱,常伴有皮疹、哭鬧不安。需暫??梢蛇^敏食物,改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生排查過敏原。
急性中耳炎可能因耳痛反射性引起胃腸反應(yīng),表現(xiàn)為腹瀉伴38.5℃以上高熱。需用耳鏡檢查確診,治療可選用阿莫西林顆粒、布洛芬混懸滴劑,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺。家長(zhǎng)注意觀察寶寶抓耳、搖頭等行為。
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱和消化道癥狀,需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。治療常用頭孢地尼分散片、復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒,配合碳酸氫鈉堿化尿液。家長(zhǎng)需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,及時(shí)更換尿布。
寶寶腹瀉發(fā)熱期間應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,暫停添加新輔食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,出現(xiàn)嗜睡或抽搐需立即急診?;謴?fù)期飲食從米湯、蘋果泥等低渣食物開始,避免高糖高脂食物加重腹瀉。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。
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