心律不齊可能導致心臟泵血功能下降、誘發(fā)血栓形成、增加猝死風險,嚴重時可引發(fā)心力衰竭或腦卒中。心律不齊的危害程度與類型及基礎疾病相關,常見類型包括房性早搏、室性早搏、心房顫動等。
心律不齊會打亂心臟正常收縮節(jié)律,導致心室充盈不足或射血效率降低。輕度患者可能僅表現(xiàn)為活動后氣促,嚴重時可出現(xiàn)持續(xù)性低血壓、臟器灌注不足。長期未控制的心律不齊可能引起心臟擴大,最終發(fā)展為心力衰竭。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。
心房顫動等快速型心律不齊會導致心房內(nèi)血流淤滯,易在心耳部位形成血栓。血栓脫落后可能隨血液循環(huán)阻塞腦動脈引發(fā)腦卒中,或栓塞肺動脈導致肺梗死。這類患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等預防血栓。
惡性室性心律不齊如室性心動過速、心室顫動可直接導致心臟驟停。這類情況常見于冠心病、心肌病患者,發(fā)作時可能出現(xiàn)暈厥、抽搐,須立即進行心肺復蘇和電除顫。植入式心律轉復除顫器可降低高?;颊叩拟里L險。
心律不齊與器質性心臟病?;橐蚬?。冠心病患者發(fā)生心律不齊會加重心肌缺血,高血壓患者可能出現(xiàn)左心室肥厚伴發(fā)室性早搏??刂圃l(fā)病需聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律不齊藥物,同時管理血壓、血脂等危險因素。
頻發(fā)早搏或陣發(fā)性心動過速會導致心悸、乏力等癥狀,影響日?;顒雍凸ぷ餍省2糠只颊咭驌鷳n病情引發(fā)焦慮障礙,形成心身疾病的惡性循環(huán)。通過24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測明確類型后,可采用普羅帕酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物改善癥狀。
心律不齊患者應避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。建議每周進行適度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。定期復查心電圖,出現(xiàn)胸悶持續(xù)時間超過20分鐘或暈厥發(fā)作時須立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴格控制基礎疾病指標。
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