孕婦血糖高可能由胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、遺傳因素、激素水平變化、肥胖等因素引起。妊娠期血糖升高通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重增長(zhǎng)異常、反復(fù)感染等癥狀。
妊娠期胎盤(pán)分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖代謝異常。這種情況可通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、減少精制碳水?dāng)z入改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液控制血糖。
過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì)使血糖快速升高。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥片、全麥面包,分餐制進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。
有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)血糖異常。這類(lèi)人群應(yīng)在孕早期進(jìn)行糖耐量篩查,日常監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值,可使用血糖儀定期檢測(cè)。
孕激素和雌激素水平上升會(huì)抑制胰島素作用。隨著孕周增加,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)生理性血糖升高,產(chǎn)后多可自行恢復(fù),期間可遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液控制。
孕前體重指數(shù)超標(biāo)會(huì)增加妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)合理膳食控制孕期體重增長(zhǎng),每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,必要時(shí)使用精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液治療。
孕婦血糖管理需注意每日監(jiān)測(cè)血糖變化,保持膳食纖維攝入量30克以上,選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜,適量進(jìn)食低糖水果如草莓、櫻桃。避免久坐不動(dòng),每餐后散步15-30分鐘有助于血糖控制。所有降糖藥物使用均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。
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