老年人膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分改變、膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲、代謝因素等原因引起。
調(diào)整飲食是基礎(chǔ)干預(yù)方式,有助于減少膽囊刺激。應(yīng)選擇低脂肪、高膳食纖維的食物,避免油炸食品和肥肉,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉。規(guī)律進(jìn)食,避免長時間空腹,可幫助膽汁規(guī)律排出,減少淤積。日??啥嗍秤眯迈r蔬菜水果,補(bǔ)充維生素。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度。藥物治療適用于結(jié)石較小、癥狀輕微且膽囊功能正常的老年人,需定期復(fù)查評估療效。
體外沖擊波碎石利用沖擊波將結(jié)石擊碎,使其隨膽汁排出。該方法適用于膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量較少且直徑較小的膽固醇結(jié)石。碎石后需配合藥物輔助排石,并密切觀察有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。
經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)適用于急性膽囊炎發(fā)作、全身情況較差無法耐受手術(shù)的老年人。該操作通過在超聲引導(dǎo)下穿刺膽囊放置引流管,引流感染膽汁,控制急性炎癥,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結(jié)石的常用方法,尤其適用于結(jié)石較大、反復(fù)發(fā)作膽囊炎或伴有并發(fā)癥的老年人。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,通過腹壁小切口切除膽囊,從根本上解決結(jié)石問題。
老年人膽結(jié)石日常護(hù)理需注意保持健康生活方式,維持適宜體重,避免快速減重。飲食宜清淡,多喝水,規(guī)律進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。定期體檢,監(jiān)測血脂、血糖水平,若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案,避免自行用藥延誤病情。
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