高度近視通常指近視度數(shù)超過600度，可能伴隨眼底病變風(fēng)險(xiǎn)增加。高度近視主要由遺傳因素、長期近距離用眼、眼球發(fā)育異常等原因引起，表現(xiàn)為視力模糊、視疲勞、夜間視力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥。
1、遺傳因素
高度近視具有明顯的家族聚集性，父母雙方均為高度近視者，子女患病概率顯著提高。此類患者眼球軸長通常超過26毫米，角膜曲率異常，需定期進(jìn)行眼底檢查。建議每6-12個(gè)月復(fù)查眼軸長度和眼底狀況，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄或裂孔時(shí)可采取激光治療預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
2、用眼習(xí)慣不當(dāng)
長期持續(xù)近距離用眼會加重睫狀肌痙攣，加速近視進(jìn)展。表現(xiàn)為閱讀時(shí)眼距小于30厘米、每日用眼時(shí)間超過8小時(shí)、環(huán)境光線不足等。建議采用20-20-20法則緩解視疲勞，即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒，配合使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
3、鞏膜結(jié)構(gòu)異常
病理性高度近視患者鞏膜膠原纖維排列紊亂，導(dǎo)致眼球后極部擴(kuò)張變形?？赡馨殡S后鞏膜葡萄腫、脈絡(luò)膜萎縮等改變，光學(xué)相干斷層掃描檢查可見黃斑區(qū)視網(wǎng)膜層間分離。此類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可考慮后鞏膜加固術(shù)控制眼軸增長。
4、視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)
高度近視患者視網(wǎng)膜變薄概率較高，易發(fā)生格子樣變性、視網(wǎng)膜裂孔。早期可能無自覺癥狀，晚期可出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重。確診視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離者需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
5、并發(fā)性白內(nèi)障
高度近視眼晶狀體代謝異?？赡軐?dǎo)致核性白內(nèi)障提前發(fā)生。表現(xiàn)為對比敏感度下降、眩光加重，驗(yàn)光時(shí)近視度數(shù)短期內(nèi)快速增加。待白內(nèi)障影響日常生活時(shí)，可考慮植入非球面人工晶狀體，同時(shí)矯正屈光不正。
高度近視患者應(yīng)建立終身隨訪意識，每半年檢查眼壓、眼底及光學(xué)相干斷層掃描。避免拳擊、跳水等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的劇烈運(yùn)動(dòng)，閱讀時(shí)保持充足光照。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、鋅等營養(yǎng)素，可適量食用深色蔬菜、深海魚類。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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