結(jié)核病常見的癥狀有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、胸痛、咯血、乏力、食欲減退和體重減輕等,這些癥狀可能隨著病情進(jìn)展而出現(xiàn)或加重。
咳嗽是結(jié)核病最為常見的早期表現(xiàn)之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量痰液。這種咳嗽可能與結(jié)核分枝桿菌感染肺部后引起的局部炎癥反應(yīng)有關(guān),炎癥刺激支氣管黏膜導(dǎo)致反射性咳嗽。隨著病情發(fā)展,咳嗽可能逐漸加重并出現(xiàn)咳痰,建議及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰液病原學(xué)檢測(cè)。
結(jié)核病患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng)。發(fā)熱機(jī)制與機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗結(jié)核桿菌過程中釋放的炎癥介質(zhì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患者可伴有面部潮紅和手心發(fā)熱感,發(fā)熱癥狀通常在抗結(jié)核治療后逐漸緩解。
盜汗表現(xiàn)為夜間入睡后出汗,清醒時(shí)汗止,嚴(yán)重時(shí)可能浸濕衣物。這種現(xiàn)象與結(jié)核桿菌毒素作用于植物神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。盜汗多與發(fā)熱癥狀同時(shí)出現(xiàn),是結(jié)核病中毒性癥狀的典型表現(xiàn)。
當(dāng)結(jié)核病變侵蝕肺部血管時(shí)可能引發(fā)咯血,輕者為痰中帶血絲,重者可出現(xiàn)大量咯血。咯血通常發(fā)生在結(jié)核病灶壞死液化過程中,若血液堵塞氣道可能引起呼吸困難。出現(xiàn)咯血需立即就醫(yī)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行性體重下降是結(jié)核病常見的全身性癥狀,與機(jī)體消耗增加和食欲減退共同作用相關(guān)。結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致機(jī)體代謝率增高,蛋白質(zhì)分解加速,同時(shí)結(jié)核毒素作用于消化系統(tǒng)引起食欲不振。體重減輕常伴隨乏力、精神萎靡等全身癥狀。
結(jié)核病患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng)良好,保證充足休息和均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于維持身體機(jī)能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,定期復(fù)查肝功能等指標(biāo),不可自行停藥或減量。密切觀察癥狀變化,如出現(xiàn)呼吸困難或咯血加重等情況需立即就醫(yī)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽時(shí)注意遮掩口鼻,避免傳染他人。
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