結核病的癥狀主要有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等。結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可累及肺部或其他器官,癥狀表現(xiàn)因感染部位不同而有所差異。
肺結核患者通常會出現(xiàn)持續(xù)2周以上的慢性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進展可能伴有黃綠色膿痰或血絲痰。咳嗽在清晨或夜間可能加重,與支氣管黏膜受結核病灶刺激有關。若合并支氣管結核,可能出現(xiàn)刺激性嗆咳或金屬音樣咳嗽。
結核病患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,伴有面部潮紅。發(fā)熱機制與結核桿菌釋放的致熱原及機體免疫反應相關。部分患者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周的不規(guī)則發(fā)熱,需與其他感染性疾病鑒別。
夜間睡眠中大量出汗是結核病的典型表現(xiàn),多與發(fā)熱伴隨出現(xiàn)。盜汗常浸濕衣物,與結核毒素影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)及代謝亢進有關。嚴重者可導致脫水、電解質(zhì)紊亂,需加強水分補充。
結核病患者普遍存在疲倦感,活動耐力下降,與慢性消耗、營養(yǎng)吸收障礙及貧血相關。乏力程度常與病情嚴重度成正比,部分患者可能出現(xiàn)明顯的體重下降,數(shù)月內(nèi)可減輕5-10公斤。
肺外結核如結核性胸膜炎可引起患側胸痛,咳嗽或深呼吸時加重。疼痛多為鈍痛或刺痛,與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關。腸結核可能出現(xiàn)腹痛,骨結核則表現(xiàn)為局部骨骼壓痛。
結核病患者需保證高蛋白、高維生素飲食,適當補充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意開窗通風,避免密切接觸他人。出現(xiàn)疑似癥狀應及時進行結核菌素試驗、胸部影像學等檢查,確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結核治療,不可自行停藥。密切接觸者應進行篩查,兒童需按要求接種卡介苗。
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