貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病、遺傳因素或失血等原因引起,主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
鐵是血紅蛋白合成的必需元素,長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。常見于挑食、胃腸疾病患者,可能伴隨指甲脆裂、異食癖。治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,并增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
維生素B12參與紅細(xì)胞成熟,缺乏多見于素食者或萎縮性胃炎患者,可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血,伴隨手腳麻木、舌炎。需注射維生素B12注射液或口服甲鈷胺片,配合食用魚類、蛋類。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致炎癥性貧血,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)疼痛。需控制原發(fā)病,使用重組人促紅素注射液改善貧血。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性疾病因血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常致病,常有家族史,伴隨黃疸、脾腫大。需定期輸血或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
急性外傷、消化道潰瘍或女性月經(jīng)過(guò)多會(huì)造成失血性貧血,可能伴隨心悸、黑便。需止血后補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。
預(yù)防貧血需均衡攝入富含鐵、葉酸及維生素B12的食物如菠菜、牛肉,避免濃茶影響鐵吸收;長(zhǎng)期乏力者應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血常規(guī),孕婦、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期篩查血紅蛋白;遺傳性貧血患者應(yīng)進(jìn)行婚育前咨詢,慢性病患者需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。
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