頭暈很嚴(yán)重可通過臥床休息、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈很嚴(yán)重可能與低血糖、貧血、耳石癥、腦供血不足、腦梗死等原因有關(guān)。
頭暈很嚴(yán)重時(shí)需要立即停止活動(dòng),選擇安靜的環(huán)境臥床休息,避免頭部晃動(dòng)或突然改變體位。保持環(huán)境通風(fēng),可抬高床頭15-30度,有助于改善腦部血液循環(huán)。若伴隨惡心嘔吐,需采取側(cè)臥位防止誤吸。
低血糖引起的頭暈需及時(shí)補(bǔ)充含糖食物,如糖果、果汁等。貧血患者應(yīng)增加富含鐵元素的食物,如動(dòng)物肝臟、菠菜等。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免空腹時(shí)間過長,限制咖啡因和酒精攝入。
耳石癥可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),配合甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈。腦供血不足可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。嚴(yán)重貧血需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
耳石癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手法復(fù)位治療,通過特定頭部運(yùn)動(dòng)使耳石歸位。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,包括眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、頭部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。頸椎問題引起的頭暈可采用牽引治療。
嚴(yán)重腦梗死需考慮血管內(nèi)取栓術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。聽神經(jīng)瘤等占位性病變引起的頑固性眩暈,可能需行腫瘤切除術(shù)。對于藥物治療無效的梅尼埃病,可實(shí)施內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
頭暈很嚴(yán)重時(shí)應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)行為。日常保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)心肺功能??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血壓血糖。避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作,改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙、肢體無力等癥狀,須立即就醫(yī)完善頭顱CT、前庭功能檢查等明確病因。
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