空腹血糖超過7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾/升可診斷為糖尿病。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)靜脈血漿葡萄糖檢測結(jié)果,需結(jié)合糖化血紅蛋白或重復(fù)檢測確認(rèn)。
空腹血糖檢測要求至少8小時(shí)未進(jìn)食,正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾/升。當(dāng)空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾/升之間屬于空腹血糖受損,屬于糖尿病前期狀態(tài)。餐后2小時(shí)血糖檢測從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾/升。若餐后血糖在7.8-11.1毫摩爾/升之間屬于糖耐量異常,同樣屬于糖尿病前期。隨機(jī)血糖檢測指任意時(shí)間點(diǎn)血糖超過11.1毫摩爾/升且伴有典型糖尿病癥狀時(shí)也可診斷。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,超過6.5%可作為輔助診斷依據(jù)。診斷需排除應(yīng)激性高血糖等干擾因素,建議在無癥狀者中重復(fù)檢測確認(rèn)。
發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)內(nèi)分泌科,通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步明確診斷。日常需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物和綠葉蔬菜,避免精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保持體重在正常范圍。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,戒煙限酒,保證充足睡眠。糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素,注意預(yù)防低血糖反應(yīng),每年進(jìn)行眼底、腎功能和神經(jīng)病變篩查。
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