感染艾滋病需要采取綜合治療措施,主要通過規(guī)范的抗病毒治療來控制病情,延緩疾病進展,降低傳染風險。治療核心是高效抗逆轉錄病毒治療,并配合定期監(jiān)測、機會性感染防治、心理支持與營養(yǎng)干預等綜合管理。
高效抗逆轉錄病毒治療是艾滋病治療的基礎與核心,通過聯(lián)合使用多種抗病毒藥物,最大程度地抑制患者體內的艾滋病病毒復制,降低病毒載量,恢復和維持免疫功能。常用的治療方案通常包含兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑聯(lián)合一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑或蛋白酶抑制劑或整合酶抑制劑。例如,替諾福韋艾拉酚胺富馬酸片聯(lián)合恩曲他濱膠囊,再聯(lián)合多替拉韋鈉片,構成一種常見的初始治療方案。患者必須嚴格遵醫(yī)囑,終身、規(guī)律服藥,不可自行停藥或更改方案,否則極易導致病毒耐藥,使治療失敗。
由于艾滋病病毒破壞人體免疫系統(tǒng),患者易發(fā)生各種機會性感染和腫瘤,這是導致病情加重甚至死亡的主要原因。當CD4+T淋巴細胞計數(shù)下降到一定水平時,需要根據(jù)指南進行相應的預防性用藥。一旦發(fā)生機會性感染,如肺孢子菌肺炎、結核病、巨細胞病毒感染、隱球菌腦膜炎等,或出現(xiàn)卡波西肉瘤、淋巴瘤等腫瘤,必須針對具體病原體或腫瘤類型進行及時、規(guī)范的治療。這需要感染科醫(yī)生進行精準診斷并制定個體化治療方案。
定期監(jiān)測與隨訪是評估治療效果、調整治療方案、及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應及并發(fā)癥的關鍵。常規(guī)監(jiān)測指標包括病毒載量和CD4+T淋巴細胞計數(shù)。病毒載量檢測用于評估抗病毒治療的效果,理想狀態(tài)是治療后病毒載量降至檢測不到的水平。CD4+T淋巴細胞計數(shù)反映免疫功能恢復情況。還需定期監(jiān)測肝腎功能、血脂、血糖等,以評估藥物對身體的長期影響。患者應按照醫(yī)生要求,定期返回醫(yī)院復查。
艾滋病診斷可能給患者帶來巨大的心理壓力,包括恐懼、焦慮、抑郁、自卑和被歧視感。這些負面情緒會影響治療依從性和生活質量。專業(yè)的心理疏導、心理咨詢或加入支持團體,有助于患者接納疾病、樹立治療信心、改善心理狀態(tài)。家庭和社會的理解、接納與支持也至關重要。一些地區(qū)設有艾滋病關愛組織,能為患者提供信息、心理援助和社會資源鏈接,幫助其更好地融入社會。
良好的營養(yǎng)狀況有助于維持免疫功能,提高對抗病毒治療的耐受性,改善整體健康水平。艾滋病患者應保證均衡膳食,攝入充足的優(yōu)質蛋白、維生素和礦物質,避免營養(yǎng)不良。同時,必須戒煙限酒,保證充足睡眠,進行適度的體育鍛煉以增強體質。需特別注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷或不潔食物,以防發(fā)生腸道感染。保持健康的生活方式是藥物治療的重要輔助,有助于提升生活質量和長期預后。
艾滋病治療是一個需要終身堅持的系統(tǒng)工程,患者應在專業(yè)醫(yī)療機構接受規(guī)范治療與管理。除了嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療外,保持積極樂觀的心態(tài)至關重要,主動學習疾病相關知識,與主治醫(yī)生建立良好的溝通。在日常生活中,注意個人衛(wèi)生,避免發(fā)生可能造成他人感染的高危行為。合理搭配飲食,多吃富含蛋白質和維生素的食物,如魚肉、瘦肉、蛋類、豆制品以及新鮮蔬菜水果。根據(jù)自身情況,進行散步、太極拳等溫和的體育鍛煉,增強抵抗力。務必避免勞累、受涼,預防感冒和其他感染。定期復查不僅是為了監(jiān)測療效,也是及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物副作用的機會,是保障治療安全有效的必要環(huán)節(jié)。
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