脛骨近端骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脛骨近端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、石膏固定
對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，通常采用石膏固定治療。石膏能有效限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，為骨折端提供穩(wěn)定環(huán)境。固定時(shí)間一般為4-6周，期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重，防止石膏松動(dòng)或斷裂。
2、支具保護(hù)
部分穩(wěn)定性骨折或拆除石膏后可采用支具保護(hù)。支具能提供適度支撐并允許關(guān)節(jié)有限活動(dòng)，有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。使用支具時(shí)需注意松緊度調(diào)節(jié)，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則失去保護(hù)作用。支具通常需佩戴2-4周。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
4、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯或不穩(wěn)定性骨折，通常需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等。術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓，早期進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉。手術(shù)并發(fā)癥可能包括內(nèi)固定失效、關(guān)節(jié)僵硬等。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐漸過渡到主動(dòng)訓(xùn)練和肌力練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)、器械訓(xùn)練等方式可幫助恢復(fù)行走能力?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
脛骨近端骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等，避免吸煙飲酒影響愈合。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。注意觀察患肢腫脹、疼痛變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等幫助功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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