兒童上氣道綜合征可通過藥物治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制、免疫治療及手術(shù)治療等方式干預,具體方案需結(jié)合病因和癥狀嚴重程度制定。
針對過敏性鼻炎或鼻竇炎引起的上氣道綜合征,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,或口服氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。細菌感染時需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進行抗感染治療。藥物需嚴格按療程使用,避免自行增減劑量。
使用生理性海水鼻腔噴霧每日沖洗2-3次,能清除鼻腔分泌物和過敏原。對于黏稠分泌物可選用高滲鹽水,沖洗后配合吸鼻器輔助清理。該方法適用于3歲以上兒童,需家長監(jiān)督操作力度和頻率。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,花粉季節(jié)減少外出。臥室使用防螨床罩,移除毛絨玩具等易積塵物品。
對塵螨等明確過敏原導致的頑固性癥狀,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療,療程通常需3-5年。治療期間需定期監(jiān)測免疫反應,可能出現(xiàn)局部瘙癢等不良反應。
腺樣體肥大阻塞后鼻孔達80%以上或合并睡眠呼吸暫停時,需行腺樣體切除術(shù)。慢性鼻竇炎伴息肉或結(jié)構(gòu)異常者可選擇鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔護理和藥物預防復發(fā)。
日常需保證兒童每日飲水量達到1000-1500毫升,飲食中增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的食物以增強黏膜修復能力。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間鼻塞,適當進行游泳等有氧運動改善鼻腔通氣功能。每3個月復查鼻內(nèi)鏡評估療效,過敏兒童建議每年進行肺功能檢測。
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