兩個(gè)鼻子都流血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,可能伴有頭暈、面色蒼白等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆易破裂出血。這種情況常見(jiàn)于秋冬季節(jié),可通過(guò)使用加濕器、涂抹凡士林軟膏緩解。若出血量少,可用無(wú)菌棉球輕壓止血,無(wú)須特殊治療。
挖鼻、撞擊等外力作用會(huì)直接損傷鼻腔血管。兒童常見(jiàn)因摳鼻導(dǎo)致的前鼻孔出血,成人可能因運(yùn)動(dòng)撞擊引發(fā)。出血時(shí)需坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
過(guò)敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者黏膜充血脆弱,打噴嚏或擤鼻涕時(shí)易出血。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制炎癥,配合生理鹽水鼻腔沖洗保持濕潤(rùn)。
血壓驟升可能使鼻腔后部血管破裂,出血量較大且難自止。中老年患者若伴隨頭痛、惡心等癥狀,需立即監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時(shí)就醫(yī)進(jìn)行后鼻孔填塞止血。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)雙側(cè)鼻衄伴牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板懸液或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液治療原發(fā)病。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查血象。若鼻出血持續(xù)15分鐘未止或伴隨意識(shí)模糊,須立即急診處理。反復(fù)出血者建議耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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