手指關(guān)節(jié)晨僵常見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變,多見(jiàn)于中老年人。晨僵通常持續(xù)時(shí)間較短,多在30分鐘內(nèi)緩解。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可伴有摩擦感,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療以減輕疼痛、改善功能為主,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,晨僵持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常超過(guò)1小時(shí)。多累及近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需早期干預(yù),常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
銀屑病關(guān)節(jié)炎常伴有銀屑病皮膚損害,晨僵程度不一??杀憩F(xiàn)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累,形成特征性的"筆帽樣"畸形。治療需兼顧皮膚和關(guān)節(jié)癥狀,可選用阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑。
強(qiáng)直性脊柱炎主要累及中軸關(guān)節(jié),但部分患者可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累。晨僵多伴有腰背部疼痛,活動(dòng)后改善。HLA-B27檢測(cè)多為陽(yáng)性。治療以非甾體抗炎藥和生物制劑為主,如塞來(lái)昔布膠囊、依那西普注射液等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病,關(guān)節(jié)癥狀多為對(duì)稱性、游走性疼痛伴晨僵。常伴有面部蝶形紅斑、光敏感等多系統(tǒng)表現(xiàn)。抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性。治療需根據(jù)病情使用羥氯喹片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)晨僵癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度使用受累關(guān)節(jié)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,保持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類,有助于減輕炎癥反應(yīng)。戒煙限酒,控制體重,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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