抑郁癥可通過藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會支持等方式綜合干預(yù)。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或人格特質(zhì)等因素相關(guān)。
抑郁癥患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。這類藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒,需持續(xù)用藥4-6周起效。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等副作用,禁止自行調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識別消極思維模式,通過行為激活訓(xùn)練重建積極認(rèn)知。人際治療側(cè)重改善社會關(guān)系,正念療法可增強情緒調(diào)節(jié)能力。每周1-2次治療,持續(xù)3個月以上效果顯著。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動,適用于藥物無效的中重度患者。改良電休克治療能快速緩解自殺傾向,需住院進行。光療對季節(jié)性抑郁有效,每日照射特定波長光線30分鐘。
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上可促進內(nèi)啡肽分泌。保持7-8小時睡眠,限制酒精攝入,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。
加入病友互助小組可減少病恥感,家屬應(yīng)避免指責(zé)性語言。職場或?qū)W校可提供彈性工作安排,社區(qū)康復(fù)機構(gòu)能提供職業(yè)技能訓(xùn)練。寵物陪伴也有助于緩解孤獨感。
抑郁癥康復(fù)需長期堅持綜合治療,定期復(fù)診評估療效。建立規(guī)律作息表,記錄情緒變化軌跡,培養(yǎng)繪畫或園藝等舒緩興趣。避免獨處時間過長,家屬需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。若出現(xiàn)自殺念頭應(yīng)立即聯(lián)系心理危機干預(yù)熱線??祻?fù)期可逐步恢復(fù)輕度工作,但須控制工作強度。
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