膠質(zhì)瘤Ⅱ級通常需要根據(jù)具體情況決定是否化療。膠質(zhì)瘤Ⅱ級屬于低級別膠質(zhì)瘤,部分患者可能無須化療,僅需手術(shù)切除和定期隨訪。部分患者可能需要輔助化療以降低復(fù)發(fā)概率。
膠質(zhì)瘤Ⅱ級的治療策略需綜合考慮腫瘤位置、切除程度、分子病理特征等因素。若腫瘤全切且分子標(biāo)志物提示低風(fēng)險,術(shù)后可能僅需定期影像學(xué)復(fù)查。若腫瘤殘留或存在IDH野生型、1p/19q共缺失等高風(fēng)險因素,常需聯(lián)合替莫唑胺膠囊等化療藥物?;煼桨竿ǔ2捎每诜婺虬纺z囊或靜脈注射卡莫司汀注射液,具體需由神經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評估。
少數(shù)情況下,即使腫瘤全切也可能建議預(yù)防性化療,例如年輕患者伴有TERT啟動子突變等不良預(yù)后因素時。對于無法耐受化療或化療后復(fù)發(fā)的患者,可考慮改用洛莫司汀膠囊等二線藥物或聯(lián)合放療。化療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。
膠質(zhì)瘤Ⅱ級患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量食用西藍(lán)花、深海魚等抗氧化物豐富的食物。術(shù)后每3-6個月需復(fù)查頭顱MRI,若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀應(yīng)及時就診。建議加入神經(jīng)腫瘤患者互助組織,獲取心理支持和康復(fù)指導(dǎo)。
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