哺乳期乳腺發(fā)炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。哺乳期乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂等因素有關(guān),通常需及時(shí)干預(yù)以避免化膿性病變。
患側(cè)乳房皮膚發(fā)紅腫脹,局部溫度升高,觸摸時(shí)有明顯壓痛感。炎癥初期可能局限于某一象限,伴隨乳汁排出不暢。這種情況可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,同時(shí)配合冷敷緩解疼痛。
乳腺腺葉堵塞可形成邊界不清的硬結(jié),按壓時(shí)有波動(dòng)感。硬塊多因乳汁淤積導(dǎo)致,可能伴隨乳頭白點(diǎn)或乳管堵塞。建議哺乳前熱敷并讓嬰兒多吸吮患側(cè),必要時(shí)使用乳管探針疏通,若合并感染需聯(lián)用鹽酸克林霉素膠囊治療。
體溫可升至38.5攝氏度以上,伴隨畏寒、全身乏力等全身癥狀。系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)提示感染可能已擴(kuò)散,血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。此時(shí)需立即就醫(yī),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物,避免發(fā)展為乳腺膿腫。
乳頭可能滲出黃色膿液或帶血乳汁,常見于乳頭皸裂后繼發(fā)感染。需保持乳頭清潔干燥,哺乳后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需暫?;紓?cè)哺乳并使用吸奶器排空乳汁。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可能出現(xiàn)花生米大小腫物,觸痛明顯。這是機(jī)體對(duì)感染的正常免疫反應(yīng),通常隨炎癥控制逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大需超聲檢查排除其他病變。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。哺乳前后用溫水清潔乳頭,采用不同哺乳姿勢(shì)確保乳汁排空。出現(xiàn)持續(xù)高熱或乳房皮膚發(fā)紫等表現(xiàn)時(shí)須急診處理,避免延誤治療導(dǎo)致乳腺組織壞死。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高脂肪食物以免加重乳汁淤積。
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