哺乳期乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液、皮膚改變及伴隨癥狀。哺乳期乳腺增生可能與激素水平變化、乳汁淤積、感染等因素有關(guān),通常需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
哺乳期乳腺增生常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房持續(xù)性脹痛或刺痛,疼痛程度與月經(jīng)周期無(wú)關(guān),哺乳后可能加重。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腺體增厚或結(jié)節(jié)感,疼痛區(qū)域通常無(wú)明確邊界。這種脹痛多由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或局部充血導(dǎo)致,需與乳腺炎引起的疼痛區(qū)分。
乳房內(nèi)可觸及單個(gè)或多個(gè)質(zhì)地較韌的腫塊,大小不一,呈片狀或顆粒狀分布,活動(dòng)度較好。腫塊在哺乳期可能因乳汁充盈而增大,停止哺乳后可能縮小。超聲檢查常顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂,無(wú)明確包膜,需通過(guò)活檢排除惡性腫瘤。
部分患者出現(xiàn)單側(cè)乳頭淡黃色或乳白色溢液,擠壓時(shí)更明顯。溢液多為非血性,若為血性需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。溢液原因可能與導(dǎo)管擴(kuò)張或激素刺激有關(guān),需進(jìn)行乳管鏡檢查以明確診斷。
嚴(yán)重乳腺增生可能導(dǎo)致乳房皮膚局部紅腫、溫度升高,但通常不出現(xiàn)橘皮樣改變。皮膚變化多與合并的乳腺導(dǎo)管周圍炎癥有關(guān),需與乳腺炎鑒別。若皮膚出現(xiàn)凹陷或潰瘍需立即就醫(yī)排除乳腺癌。
可能伴隨腋窩淋巴結(jié)輕度腫大、乏力或情緒焦慮。淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,直徑不超過(guò)1厘米。情緒波動(dòng)與哺乳期激素水平變化及疼痛不適相關(guān),可通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解。
哺乳期乳腺增生患者應(yīng)穿戴合適哺乳內(nèi)衣避免壓迫,保持規(guī)律哺乳或排空乳汁,局部冷敷緩解脹痛,飲食減少咖啡因及高脂攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血性溢液等表現(xiàn),需及時(shí)至乳腺外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或鉬靶檢查。日??赏ㄟ^(guò)輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流,但避免過(guò)度刺激乳房。
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