寶寶走路外八字可通過調(diào)整步態(tài)訓(xùn)練、穿戴矯正鞋墊、物理治療、手術(shù)治療等方式糾正。外八字步態(tài)可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌張力異常、遺傳因素、不良姿勢習(xí)慣、佝僂病等因素有關(guān)。
家長可通過游戲引導(dǎo)寶寶直線行走,如在平地上畫直線讓寶寶沿線條練習(xí)。避免使用學(xué)步車,鼓勵(lì)寶寶扶墻或矮家具自主站立行走。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘訓(xùn)練,持續(xù)2-3個(gè)月可改善輕度外八字。
定制生物力學(xué)矯正鞋墊能調(diào)整足部受力分布,適用于3歲以上寶寶。鞋墊內(nèi)側(cè)加高設(shè)計(jì)可糾正足外翻,配合后跟杯穩(wěn)定裝置效果更佳。需每3個(gè)月復(fù)查并根據(jù)足型變化調(diào)整鞋墊方案。
針對(duì)肌張力異常引起的步態(tài)問題,可采用超聲波治療儀松解緊張肌群,配合低頻電刺激增強(qiáng)脛骨前肌力量。康復(fù)師會(huì)指導(dǎo)家長進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌群的被動(dòng)牽拉訓(xùn)練,每周3次,20分鐘/次。
對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致的嚴(yán)重外八字,可能需行骨盆截骨術(shù)或股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周,之后進(jìn)行為期半年的康復(fù)訓(xùn)練。該方式僅適用于4歲以上且保守治療無效的病例。
確診為維生素D缺乏性佝僂病時(shí),需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400-800IU,同時(shí)增加含鈣食物如奶酪、豆腐的攝入。陽光照射不足地區(qū)建議全年補(bǔ)充,連續(xù)補(bǔ)充3個(gè)月后復(fù)查血鈣磷水平。
日常生活中應(yīng)避免讓寶寶長期跪坐或W型坐姿,選擇硬質(zhì)靠背椅培養(yǎng)正確坐姿。學(xué)步期宜穿前掌1/3處可彎曲的學(xué)步鞋,定期檢查鞋底磨損情況。若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常持續(xù)加重或伴隨疼痛,應(yīng)及時(shí)至兒童骨科??凭驮\評(píng)估。
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