過敏性紫癜腎炎通常根據(jù)腎臟受累的嚴(yán)重程度分為六級,主要依據(jù)尿蛋白定量、血尿程度及腎功能進(jìn)行劃分。
第一級表現(xiàn)為輕微腎小球異常,僅有鏡下血尿或微量蛋白尿,腎小球結(jié)構(gòu)基本正常。第二級呈現(xiàn)單純系膜增生,可見腎小球系膜細(xì)胞輕度增生,尿蛋白定量有所增加。第三級顯示局灶性腎小球病變,部分腎小球出現(xiàn)節(jié)段性系膜增生或壞死,伴有輕度高血壓。第四級呈現(xiàn)彌漫性系膜增生,超過半數(shù)的腎小球出現(xiàn)顯著系膜增生,尿蛋白達(dá)到腎病綜合征水平。第五級表現(xiàn)為膜增生性病變,腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)彌漫增生,常伴有腎功能不全表現(xiàn)。第六級進(jìn)入腎小球硬化期,大部分腎小球發(fā)生纖維化及硬化,出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭。
患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免海鮮及辛辣食物,注意休息并預(yù)防感染。定期監(jiān)測血壓及尿常規(guī)變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時需立即就醫(yī)復(fù)查。
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