慢性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、改善生活習慣、定期復查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的軟食如小米粥、山藥羹等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,可適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蛋類(lèi)。胃酸分泌過(guò)多者應限制濃茶、咖啡攝入,反酸明顯時(shí)可臨時(shí)咀嚼蘇打餅干中和胃酸。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫囑采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊。胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)修復,伴有痙攣疼痛時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片。所有藥物均需嚴格按療程服用,不可自行增減劑量。
脾胃虛弱型可用香砂養胃丸溫中和胃,肝胃不和型適用氣滯胃痛顆粒疏肝理氣。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能,艾灸神闕穴有助于緩解虛寒性胃痛。中藥代茶飲如陳皮麥芽飲對腹脹有一定緩解作用,但需辨證使用。
戒煙限酒可減少胃黏膜刺激,避免熬夜保持規律作息。餐后1小時(shí)內不宜平臥以防反流,睡前3小時(shí)禁食。情緒緊張會(huì )加重癥狀,可通過(guò)腹式呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能。肥胖者需控制體重以減少腹壓。
慢性萎縮性胃炎患者應每1-2年進(jìn)行胃鏡復查監測病變進(jìn)展。長(cháng)期服藥者需定期檢查肝腎功能,出現黑便、消瘦等預警癥狀需及時(shí)就診。胃黏膜腸上皮化生等癌前病變需縮短隨訪(fǎng)間隔,必要時(shí)行病理活檢。
慢性胃炎患者日??墒秤煤镱^菇、秋葵等具有胃黏膜保護作用的食物,烹調方式以蒸煮為主。冬季注意胃部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。建議建立飲食日記記錄癥狀變化,運動(dòng)選擇八段錦、散步等溫和項目。治療期間保持耐心,多數患者通過(guò)系統管理可獲得良好預后。
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