慢性胃炎是指胃黏膜長(cháng)期受到炎癥刺激導致的慢性病變,通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護。膽汁反流時(shí),十二指腸內容物逆流至胃內,膽鹽和胰酶會(huì )損傷胃黏膜。
患者多表現為上腹部隱痛或不適,餐后加重。常伴有噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀。部分患者可能出現食欲減退、體重下降等全身癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛或萎縮性改變。
碳13尿素呼氣試驗是檢測幽門(mén)螺桿菌感染的主要方法。胃鏡檢查可直接觀(guān)察胃黏膜病變情況,必要時(shí)可進(jìn)行組織活檢。血清胃蛋白酶原檢測有助于判斷胃黏膜萎縮程度。鋇餐造影可輔助評估胃動(dòng)力狀況。
根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法,包括奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。胃黏膜保護可使用硫糖鋁混懸凝膠。促動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善消化不良癥狀。對于萎縮性胃炎患者需定期監測胃鏡。
避免長(cháng)期服用對胃黏膜有損傷的藥物。飲食應定時(shí)定量,少食多餐,避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,保持規律作息。定期復查胃鏡,特別是伴有腸上皮化生或異型增生者。保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張焦慮。
慢性胃炎患者日常應注意飲食調理,選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條等??蛇m量食用山藥、南瓜等具有養胃作用的食材。避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫復查,調整治療方案。
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