腎臟腫瘤通常可以切除,具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及患者身體狀況決定。
對于體積較小且局限在腎臟內(nèi)的良性腫瘤,如腎血管平滑肌脂肪瘤,可通過腹腔鏡腎部分切除術(shù)保留腎功能。惡性腫瘤如腎細胞癌,若未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,根治性腎切除術(shù)是主要治療手段,需完整切除患側(cè)腎臟及周圍脂肪組織。對于直徑小于4厘米的早期腎癌,可選擇保留腎單位手術(shù),術(shù)后5年生存率較高。若腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈,需聯(lián)合血管外科行血栓取出術(shù)。高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病患者,需評估手術(shù)耐受性后制定個體化方案。
術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT或MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀應(yīng)及時就診,長期吸煙者應(yīng)戒煙。根據(jù)病理結(jié)果可能需要輔助靶向治療或免疫治療,需嚴格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動,可進行散步等低強度活動促進康復(fù)。
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