支氣管炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、吸煙、空氣污染、胃食管反流等因素引起。
戒煙是治療支氣管炎的首要措施,煙草煙霧會持續(xù)刺激氣道黏膜。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少粉塵和過敏原。每日飲用溫水1.5-2升有助于稀釋痰液,避免食用辛辣刺激食物。慢性支氣管炎患者建議進行呼吸操訓(xùn)練,如縮唇呼吸和腹式呼吸。
霧化吸入生理鹽水可濕潤氣道,促進排痰。胸部叩擊排痰適用于痰液黏稠者,由家屬手掌呈杯狀沿支氣管走向叩擊背部。超短波理療能改善局部血液循環(huán),緩解支氣管痙攣。對于急性發(fā)作期患者,蒸汽吸入可暫時緩解氣道痙攣癥狀。
細菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片??人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復(fù)方甘草合劑。支氣管擴張劑如硫酸特布他林霧化液能緩解氣道痙攣。痰液黏稠者可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。
支氣管鏡下灌洗適用于痰栓阻塞導(dǎo)致的肺不張,需在全麻下進行。支氣管動脈栓塞術(shù)可用于治療支氣管擴張伴大咯血。對于局限性支氣管擴張反復(fù)感染者,可考慮肺葉切除術(shù)。術(shù)前需完善肺功能檢查和胸部CT評估手術(shù)指征。
風(fēng)寒型可選用通宣理肺丸,風(fēng)熱型適用桑菊感冒顆粒。慢性支氣管炎肺氣虛證可用玉屏風(fēng)顆粒,痰濕型建議二陳丸。針灸選取肺俞、定喘等穴位,三伏貼敷貼對冬季易發(fā)作者有預(yù)防作用。中藥代茶飲如羅漢果胖大海茶可輔助緩解咽癢咳嗽。
支氣管炎患者需注意防寒保暖,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動,逐步提升肺功能。
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